Ứng dụng phương pháp mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư vú

Cuối năm 2024, chị N.T.T.H (52 tuổi, ngụ Quận 7, TP Hồ Chí Minh) cảm thấy bị đau nhức ở cả hai bên ngực, cơn đau kéo dài không dứt, dù đã đến kiểm tra tại một bệnh viện lớn nhưng không phát hiện bất thường. Dựa trên kết quả cận lâm sàng, bác sĩ phát hiện tình trạng vi vôi hóa trên nhũ ảnh vú trái nghi ngờ ác tính (BIRADS 4) với kích thước nhỏ (12 – 15 mm ở vùng ¼ phía trên trong nền vú trái).

Với định hướng điều trị bảo tồn tuyến vú, chị H. được tiến hành các chỉ định bao gồm: chụp MRI vú có cản từ, sinh thiết lõi kim và hóa mô miễn dịch (thuộc nhóm luminal A). Theo kế hoạch, bác sĩ tiến hành cắt bỏ mô tuyến vú có khối u ác tính và tạo hình vú thẩm mỹ bằng cách xoay vạt tại chỗ. Sau phẫu thuật điều trị bảo tồn, sức khỏe của chị H. đã hồi phục ổn định và xuất viện sau 3 ngày.

Ung thư vú là bệnh lý vô cùng nguy hiểm đối với phụ nữ, đặc biệt độ tuổi mắc bệnh đang ngày càng trẻ hóa. Tuy nhiên, UTV có thể chữa trị hiệu quả với tỷ lệ sống còn cao lên đến hơn 90% nếu được phát hiện sớm ở giai đoạn đầu.

BS.CKII Trần Thị Yến Uyên, Khoa Ung bướu Bệnh viện HMSG cho biết: “Hiện có nhiều phương pháp để tầm soát UTV như khám lâm sàng, siêu âm màu tuyến vú, chụp nhũ ảnh (X-quang tuyến vú) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) với thuốc cản từ thế hệ mới. Đặc biệt, hệ thống MRI 3.0 Tesla có hình ảnh chụp sắc nét, khả năng tái tạo hình ảnh 3D giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện các tổn thương nhỏ (từ 1-2 mm), các khối u và cấu trúc giải phẫu khó, phức tạp. Với các công nghệ tầm soát hiện đại này, chúng tôi có thể sớm phát hiện, sàng lọc và đánh giá chính xác những tổn thương ở tuyến vú, từ đó xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả và kịp thời”.

Trước đây, để chẩn đoán mô học, bác sĩ thường dựa trên kết quả sinh thiết của những phương pháp truyền thống như sinh thiết mở, chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), sinh thiết u có định vị kim, sinh thiết kim lõi, sinh thiết lõi dưới hướng dẫn của siêu âm…

Với sự phát triển của y khoa hiện đại, hệ thống sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không – VABB (Vacuum Assites Breast Biopsy) ra đời mang đến bước tiến đột phá trong chẩn đoán. Kỹ thuật này giúp lấy được nhiều mẫu mô hơn chỉ với một lần đâm kim, nhanh chóng lấy trọn các tổn thương chỉ trong một thủ thuật với sẹo mổ khoảng 6 mm, mang lại kết quả chẩn đoán chính xác và đáng tin cậy.

Điều trị UTV sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như thể trạng, độ tuổi, tình hình sức khỏe của người bệnh. Hiện nay, điều trị UTV thường kết hợp đa mô thức, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, giúp điều trị trúng đích và hiệu quả theo từng giai đoạn.

Trong đó, hóa trị là phương pháp sử dụng các nhóm thuốc chuyên biệt có khả năng gây độc tế bào nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này sử dụng cho người bệnh có khối u lớn và di căn đến các hạch bạch huyết gần. Trường hợp ung thư phát hiện ở giai đoạn trễ, kích thước khối u lớn, bác sĩ phải thực hiện điều trị toàn thân bằng hóa trị nhằm cải thiện kích thước khối u và tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc phẫu thuật về sau.

Về phẫu thuật, đoạn nhũ nạo hạch đơn thuần là phương pháp điều trị kinh điển. Tuy nhiên hiện nay, phương pháp tái tạo vú đã đem đến nhiều lựa chọn thẩm mỹ và an toàn hơn. Bác sĩ sẽ tư vấn chuyên sâu và lên kế hoạch cho quá trình phẫu thuật tái tạo vú (tức thời hoặc trì hoãn). Đây là một loại phẫu thuật lớn, mang tính chất tiếp nối điều trị, đòi hỏi kỹ thuật cao và người bệnh đủ điều kiện sức khỏe để thực hiện. Tùy trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ đưa ra khuyến cáo lựa chọn tái tạo vú bằng túi độn hoặc sử dụng mô lấy từ bộ phận khác của cơ thể. Sau phẫu thuật, hầu hết phụ nữ sẽ trở lại sinh hoạt bình thường sau 2-3 tháng.

Bệnh viện HMSG đã triển khai thành công chương trình quản lý UTV với những kết quả tích cực trong tầm soát phát hiện, phòng ngừa từ giai đoạn sớm và triển khai điều trị trúng đích. Năm 2024, đơn vị đã điều trị thành công cho gần 1.500 trường hợp mắc ung thư vú, mang lại sức khỏe và hi vọng sống cho phụ nữ.